Пластика носа

Пластика спинки носа.

Ринопластика носа.

Своей историей ринопластика уходит далеко вглубь веков. Начало ей было положено ещё в Индии, около 2 тысяч лет до нашей эры. Первая операция по реконструкции носа  проводилась с использованием лоскута кожи пациента, взятого у него со лба. Техника её выполнения просуществовала практически неизменной до конца XVIII века. Со временем, по мере изучения анатомических тонкостей строения носа, его костно-хрящевой системы и слизистой оболочки,  начали применяться более сложные по своей структуре лоскуты. Все эти операции проводились в рамках реконструктивной хирургии. Однако начало эстетической ринопластике было положено только в конце XIX века. Именно тогда английский хирург Джон Орландо выполнил первую операцию по эстетической коррекции носа.

Человеческий нос имеет сложную структуру и характеризуется своими пространственно-геометрическими параметрами:

1. Носолобный угол – угол между линией, продолженной от спинки носа и касательной, проведенной к самой высокой точке межбровья (A). На пересечении этих линий находится корень носа или назион Он диктует восприятие длины и проекции спинки окружающими людьми. При расположении корня высоко впереди нос смотрится удлиненным, а носолобный угол – сглаженным (В – жёлтая линия). Низкое и глубокое расположение корня визуально даёт эффект короткого носа с выступающим кончиком (В – красная линия) Среднее значение носолобного угла – 128-140ﹾ, в идеале для женщин –134ﹾ, для мужчин – 130ﹾ.

2. Спинка по ширине не должна быть более 75-80% межглазничного расстояния и ширины основания носа (А). Для полного визуального анализа даётся оценка боковых линий спинки. Они характеризуются  плавно изогнутым ходом с максимальным расширением в области переносицы и с дальнейшим переходом в прямые вертикали, определяющие при своём завершении кончик носа (B).

3. Надкончиковый излом – угол между кончиком носа и его спинкой. Чтобы его определить, необходимо провести прямую черту между корнем носа и кончиком, и очертить контур спинки. Надкончиковый излом может иметь вогнутую конфигурацию или полностью отсутствовать. Причем, первая конструкция более характерна для женского лица (А), а вторая – для мужского (В).

• носовые кости;
• зона костнохрящевого перехода;
• верхние боковые хрящи.

• формирование носолицевого угла;
• определение качества носового дыхания.

Операция нос.

На сегодняшний день есть два доступа:

• открытый – через разрез в области колумеллы (А);
• закрытый – через внутриносовой разрез на слизистой (В).

С точки зрения безопасности и качества результата открытый доступ наиболее оптимален. Он позволяет визуализировать все опорные структуры носа и работать с ними без рисков. Дополнительный рубец в области колумеллы, как правило, не заметен.

При проведении ринопластики носа может производиться как как увеличение, так и уменьшение, высоты спинки носа. При избыточной высоте спинки выявляется наличие горбинки, что является самой частой эстетической проблемой. Так как формирование происходит за счёт двух анатомических структур: костной и хрящевой, коррекция затрагивает обе эти структуры. Во время операции хирургом сначала удаляется хрящевая часть, а потом с помощью рашпиля понижается костная зона. За удалением горбинки следует этап восстановления целостности опорных структур носа.

• реберног хряща;
• фасциальных тканей;
• силиконовых имплантов.

Безоперационная ринопластика носа.

• Гормональные препараты.
• Филлеры.
• Нити.

Сделать пластику носа.