Что делать при капсулярной контрактуре
Кроме естественных причин к образованию капсулярной контрактуры могут быть причины, связанные с самими имплантатами, операцией, внешними факторами, индивидуальной реакцией организма. К предрасполагающим факторам можно отнести:
- текстуру и качество изготовления импланта,
- повреждение протоков молочной железы (чаще при эндопротезировании периореолярным доступом),
- местную инфекцию,
- образование гематом, сером,
- неправильное поведение пациента, нарушение рекомендаций хирурга,
- склонность к формированию келлоидных рубцов,
- несоответствие размера имплантата карману в грудной железе и др.
Необходимо также отметить, что капсулярная контрактура не относится к часто встречающимся осложнениям: она возникает всего лишь в 1-3% случаев. Определённого срока её появления не зафиксировано, она может появиться и через несколько месяцев, и через 15 лет.
Возникающие нежелательные уплотнения вокруг имплантов приводят к нежелательным последствиям, среди которых можно перечислить:
- асимметрию молочных желез,
- деформацию молочной железы, (форма может стать яйцевидной, треугольно-конической, а неестественно шарообразной, плоской),
- дискомфорт, ощущение тяжести в области молочной железы,
- ощутимое уплотнение груди.
Необходимо отметить, что при появлении любых настораживающих факторов нужно немедленно обращаться к врачу. Не следует полагать, что при этом непременно последует повторная операция. В зависимости от плотности различают 4 степени данной патологии:
- 1 степень контрактуры – плотность капсулы невысокая, характеризующая начинающуюся контрактуру, – в данном случае показано только, без оперативного вмешательства.
- 2 степень выявляется при УЗИ молочных желез объемом образовавшейся соединительной ткани. Обычно используются консервативные методы лечения: пациенту прописываются противовоспалительные препараты, витамины, в особенности, витамин Е, физиотерапевтические процедуры для предотвращения формирования более плотной капсулы.
При диагностике 3 и 4 степени определяется наличие сжатия импланта, что может привести к деформации молочной железы и эндопротеза. Ткани натягиваются, имплант становится более напряженным, явственно заметными проявляются его контуры. Грудь теряет свою естественную форму, отмечается болезненность тканей молочной железы. Наблюдается сильное уплотнение, малоподвижность груди, диагностируются болевые ощущения средней интенсивности.
При диагностике капсулярной контрактуры 3 и 4 степеней может помочь только оперативное вмешательство. Оно включает в себя удаление старого импланта, полное иссечение измененной рубцовой ткани, установку нового импланта. Эту операцию часто сочетают с мастопексией.
Для хорошего эстетического эффекта после операции необходимо соблюдать все рекомендации хирурга и соблюдать ряд профилактических мер, к которым относятся:
- Ношение компрессионного белья.
- Приём антибиотиков и противовоспалительных средств в раннем послеоперационном периоде.
- Ограничения физической активности на протяжении 3 месяцев после операции.
- Регулярное наблюдение у хирурга.
После реабилитационного периода грудь восстанавливает свою естественную форму, которая сохраняется ка минимум, на 10-15 лет.